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新诊断T2DM患者应及早保护胰岛β细胞

来源:| 作者:| 发布时间:2015年02月10日

近日,国内25家大学附属医院联合组成的CONFIDENCE研究新闻发布会上,中山大学附属第三医院翁建平教授、北京大学人民医院纪立农教授等提出,对于新诊断的2型糖尿病患者起始治疗即应考虑选择具有胰岛β细胞保护作用抗高血糖药物的治疗策略。

经过两年多的协作研究,研究人员发现以胰岛素、吡格列酮、艾桑那肽(GLP-1类似物)作为新诊断2型糖尿病患者的起始治疗药物,均可有效降糖,同时保护胰岛β细胞功能。其中GLP-1类似物是唯一具有体重获益的药物,并全面改善糖尿病患者的血脂紊乱。

CONFIDENCE研究者测定了三种药物控制患者的腹部皮下脂肪、内脏脂肪面积,评估不同降糖药物对腹部脂肪分布的影响。发现降糖、减重对于改善脂肪肝具有重要作用;应用GLP-1类似物、胰岛素及吡咯列酮均能使肝脏脂肪含量显著下降,说明早期血糖控制在延缓2型糖尿病脂肪肝进展中能发挥重要作用;3种治疗方案中,仅GLP-1类似物改善脂肪肝同时减少腹型肥胖。

CONFIDENCE系列研究表明,对于新诊断的2型糖尿病患者,起始即应用具有β细胞保护作用的药物是可行的。该研究系列结果已于近期分别发表在《J Intern Med》、《Acta Diabetol》及《Diabetes》等国际糖尿病领域的重要期刊。