先心病专委会主任委员说现在先心病介入治疗量太少,其原因在于对先心病手术指征和手术方法缺乏规范。甚至在有的地方,患儿接受外科手术还是介入治疗,这就就取决于初诊是在心内科还是心外科。最主要的是专业医生还太少。全国每年可以开展100例以上介入治疗的小儿心内科只有25个,不少地方的先心病介入治疗是由成人心内科、放射科等科室完成的。
医保报销政策有待完善。自2011年新农合将先心病全面纳入重大疾病救治范畴后,寻求治疗的患儿激增,但绝大多数省份并没有将先心病介入治疗纳入医保范畴,一些患儿因此不得不接受创伤大的开胸手术。据统计,目前,我国先心病介入治疗成功率达98%以上,严重并发症仅为0.13%,死亡率小于0.03%。
根据会上发布的《小儿先天性心脏病诊治发展策略与行动白皮书》提供的资料,先心病介入治疗经过30余年的发展,在技术上已经成熟,可以根治房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等相当一部分先心病,并获得与外科手术相同甚至更好的治疗效果。与传统开胸手术相比,介入治疗具有创伤小、恢复快、手术并发症少等诸多优点。
在大多数先心病患儿中,至少有40%的患儿不需要做开胸手术开胸手术,只需接受介入治疗就可以获得根治。但是值得注意的是根据卫生部的统计,现在每年8万例的手术量中,介入治疗只占1万例。
相关阅读