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跨界互联网影像医生 该怎么玩

来源:| 作者:| 发布时间:2015年02月10日

北京大学深圳医院医学影像科王成林教授,从上世纪80年代就倡导罕见病研究,并得到已故复旦大学附属中山医院院长林贵教授的支持,1994年创立了国内唯一一本关于罕见病的学术杂志。罕见病临床研究一直难以引起多数人的关注,但王成林仍坚守在这片阵地上。

随着互联网大潮的到来,王成林看到了机遇,在争取到国家“十二五”科技支撑项目的支持后,于2012年建立了17会诊网,作为罕见病、疑难病会诊平台。近日,该网站与深圳市第二人民医院签约,挂牌成立了深圳影像会诊中心,有了第一家线下“实体店”。

医生更专注于质量和服务

17会诊网运作两年多,赶上互联网蓬勃发展的好时候,目前已走入正轨。而支撑这个网站的正是全国各地200多名三甲医院影像医学专家。1月18日,首届网站专家研讨会在深圳召开,全国44位首席专家专门为网站进行了一次“会诊”。大家关注的焦点是医疗质量和服务。中国医科院阜外心血管病医院赵世华教授的发言很有代表性:“网络会诊是一种国际趋势,使医生多点执业落在实处,有很好的远景。虽然已有不少人在尝试操作,但都无疾而终,说明这项工作艰巨而复杂。会诊质量是网站的生命力,做不到这点其他无从谈起。”

专家发现,基层医院特别缺影像医生,这方面的诊断需求很大,但是很多基层医生上传的影像图片不合格。而且,若完全靠他们上传,随访常会中断。大家更希望多建立线下会诊中心,对基层医生开展区域化培训。

针对互联网该在多长时间内出具报告的问题,南京军区福州总医院陈自谦教授认为,回复的时间不是越短越好,因为这里有一个充分的影像思维过程。在分诊中应将病例分出轻、重、缓、急。网络会诊也要制订标准和原则,实现规范化管理,如果是罕少疾病,要有特殊追踪和总结。

医生与互联网人碰撞与融合

王教授也一直坚持认为,办这个网站第一要坚持学术型、实用性;第二,立足于影像医学,待打出品牌后再结合各个学科进行综合会诊;第三,要为病人解决问题。网站的三个核心栏目分别是会诊中心、继续教育和病例图书馆。这些观点得到专家团队的认同。

但中国电子商会副秘书长陈大杨则认为,从互联网医疗的发展来看,像王教授这样的医疗专家在做互联网,虽然应用了互联网的手段,但还没有按照互联网思维方式去经营这个网络。比如,互联网讲究快速、高效、全方位地实现信息点的互联互通,但是医生们认为线下现有的资源进行互联互通即可。这是不行的。互联网的特点是,连的信息点越多、越扎实,产生服务价值的作用才越大。而他们虽然理念有了,架子搭起来了,也开始信息交换了,但是还没有完全按照互联网逻辑和方式操作。“你不是互联网人,但你要用互联网思维方式来运作,才是最有效的。就好比你已经看到锄头比不上拖拉机,就要去学习如何开拖拉机。”

王成林则表示:“互联网人说你需要赶紧做大做强,但我认为我们需要先树立品牌。我并不担心被收购或吃掉,因为对于我们做事的人来说,无论谁收购它都是想把这件事做好做大。这更符合我的目标。”

陈大杨介绍,要完全改造线下某种业务链条的东西,实际上比的是两个功夫,一个是互联网技术的便捷性,一个是线下传统资源的深与广。王成林认可这一观点,他计划建立20~50家线下会诊中心,拓宽线下渠道。

双方一致认可“互联网须提供免费服务”。17会诊网已免费为1000个病例会诊(每个病例由3~5名专家会诊,出具的是咨询意见),近日拟开始收取几百元钱的运行成本费。

也许医生不愿接受互联网人的“改造”,但双方又必须合作,这就不可避免地发生融合与碰撞。

尚有待解的难题

创办会诊网站首先面临的是法律问题。由于互联网发展太快,很多传统行业没有考虑到互联网的介入该怎么管理,制定什么样的规则,也缺少相关法律法规支持。而且,政策的调配依然是互联网发展中的重要变量。王成林曾经咨询过深圳市卫生计生委相关部门,对方的答复是,全国只要有一家会诊网站被批准,我们就照这个模板批准你们。

天津肿瘤医院叶兆祥主任医师建议,网站首页开个小窗,设立个人申请和医疗机构申请两栏选项,如果是个人申请,则出具咨询意见;如果是医疗单位申请,则出具会诊意见。总体来讲,大家普遍认为,病人自己驱动的会诊是不可靠的,真正的会诊应是医疗机构驱动的会诊。成立线下会诊中心,如果病人有需求可以先到中心,由中心筛选后提出申请。这样做既保证了质量,也是对专家的保护。

能否促进医生多点执业?复旦大学附属华山医院黎元教授介绍,该院陈星荣教授德高望重,网站遇到特别疑难的病例会提交给他。老教授认真查阅了很多文献,最后不仅把自己的意见上传,还将参考文献一并拷贝到网站上。这也从侧面说明网络影像医学发展的优势。

当稀缺资源被线下传统企业掌握后,撼动不那么容易。虽然有不少大专家也在多点执业,但仍属少数,地点也有限,更多的专家被锁在“深闺”中不为人知。而网络可以给每位专家提供更多的机会。

靠政府的投入,药厂的赞助来支撑罕少疾病的诊治和临床研究是不行的,靠谁?互联网是一个资本运作的市场,不怕烧钱的人聚集在这里。这些网站能够做好的话,既解决了罕见病患者的需求,也能通过副产品给投资者带来效益,岂不两全其美?