近一周是入冬以来最严重的雾霾侵袭,大寒的次日,羊城发布了第一个雾霾黄色预警!随之而来的是感冒发烧的病人巨增。但近日在广州公布的首个中国家庭止咳误区报告解读会上,患者存在咳嗽及止咳的认知误区很多。广州医科大学第一附属医院呼吸内科主任医师在解读报告时表示,咳嗽初期切忌滥用镇咳药及抗生素,对于有痰咳嗽,要重视早用祛痰药,避免因治疗不当造成病情拖延。
误区1 咳嗽能抗就扛
有近半数受访者在刚开始咳嗽时会倾向进行治疗,39%的人表示久病成医后会选择自行调理,更有40.7%的人不会去看医生,选择“忍一忍,扛过去”,47.4%的受访者在久咳不愈时才会适当选择药物,更有20.2%的受访者一般不喝药,等其自愈。
纠错:上周四一早上门诊就看了30多个病人,其中20多位是看咳嗽类呼吸道疾病,占了总病人的70%。“每次空气质量变差,咳嗽呼吸道疾病的病人就会大幅度上升”。近年来,大气污染,过敏源增多等因素都使咳嗽等呼吸道疾病问题日渐严峻。临床上很多人认为咳嗽不需要及早用药,扛一扛就过去了,因此既不看病也不服药,最后导致久咳不愈,发展成慢性甚至更严重的疾病。其实,在有痰咳嗽早期便及时使用祛痰药溶解排痰,以减少呼吸道所受的刺激,防止继发细菌感染,及时遏制病情的发展,加快疾病的痊愈。
误区2 混淆祛痰药和镇咳药
64.1%的受访者知道治疗由上呼吸道感染引起的咳嗽时需要祛痰,但咳嗽时会优先服用祛痰药的仅占14.6%。仅有5.1%的受访者清楚知道镇咳药和祛痰药在治病机制上的区别。
纠错:有痰咳嗽的患者在盲目服用了快速止咳的镇咳药之后,可能会暂时获得咳嗽的缓解,殊不知这样会使细菌的最佳“肥料”——痰液持续停留在呼吸道内。如果服用强力镇咳药止咳,有可能会使痰液无法及时排出。而服用含黏液溶解药成分的祛痰药,则能使稠厚的痰液黏度降低,便于咳出,从而有效帮助疾病的痊愈。
误区3 滥用抗生素
有80.2%的受访者会在咳嗽时选择服用抗生素,“咳嗽就是有炎症,需要服用消炎药”,持这一认知的受访者的比例占到72.5%。事实上,有57.5%的样本误认为抗生素针对的是病毒感染引起的咳嗽。
纠错:很多人一咳嗽就用抗生素。其实,抗生素针对的是细菌感染,而不少急性咳嗽如感冒引起的咳嗽往往是病毒感染引起,盲目服用抗生素不仅不能治病,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生细菌感染时,药物就有可能失去疗效。
误区4 中药比西药好
45.7%的受访者认为西药副作用大;相反地,超半数受访者认为中药治疗温和,23.6%的样本认为中药没有副作用。
纠错:中药不能滥用。在中医的治疗理念中,特别讲究因人而异进行辨证论治。中医将咳嗽分为寒咳和热咳,用药也有温、凉、寒之分。如果本身对中药或病因病机不了解,用药出现偏差,治疗效果反而会适得其反。
误区5 止咳化痰治疗偏爱用偏方
中国家庭咳嗽时爱用偏方。近八成的受访者寻找并服用过偏方。
纠错:盐蒸橙子和冰糖雪梨等网络流行的止咳偏方,有些的确有一定的基础原理和微弱的保健作用,但只能作为辅助治疗。同时,所谓的“偏方”鱼龙混杂,有些“偏方”甚至会反而加重病情,因此如果一味地相信偏方,拖延了治疗,反而会得不偿失。
关于咳嗽
咳嗽从表现来看分为干咳和湿咳。
干咳指没有痰的咳嗽,它往往是由于突然闻到一股特别强烈的气味、或吸入了异物而引起的咳嗽,其作用是为了排出异物;另一种情况便是湿咳,即咳嗽带痰。连续性的咳嗽会对咽喉产生刺激,使得咽喉的分泌腺增加分泌,产生痰液。所以,无论是什么原因引起的连续性咳嗽,都可能刺激到咽喉黏膜,从而分泌出痰液,最终落在湿咳上。而咳嗽正是起到了帮助清除呼吸道内各种“脏物”的作用,是一种人体的防御能力。
在雾霾时间里大家应该做好预防措施,尽量戴口罩,少出门,避免引发相关疾病的发生。
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